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文献分享

内科文献分享第三期

发布时间:2018-09-30
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表面健康的年长和老年犬筛查结果

文献阅读:王帅玉 医师

关键词

特定年龄参考区间、血压、犬、肌酐比率、老年犬、尿蛋白

背景

·    老年犬在患病宠物中占据着较高的比例,达到30-40%。随着狗狗寿命的增加,这一比例将会逐年增加。因此,老年犬的健康与保健越来越多地引起人们的注意。

·    通常, 所有者对这一年龄组犬只们最初的临床症状认识是含糊的, 难以识别的;或者自然的认为这是不重要或者这个年龄段的正常表现。

·    虽然兽医们制定了不同年龄段的保健指南。然而,这一年龄段犬的体格检查、实验室检查等科学信息的结果是有限的。

目标

·    描述收缩压(SBP),以及对由主人判断为健康的老年犬的体格检查和实验室检查。

动物

·    数百名客户的犬只。

方法

1.    犬只前瞻性招募,客户完成调查问卷。

2.    收缩压测量,体格,骨科,神经系统检查,直接眼底镜检查和Schirmer撕裂试验。

3.    全血细胞计数,血清生化,并分析评估尿液。

结果

·    包括41只年长的犬和59只老年狗。

·    平均SBP170±38毫米汞柱,53SBP> 160 mmHg

·    39只动物超重,22只发现心脏杂音,56只中发现有1个或更多的(亚)皮肤肿块;

·    32只狗血清肌酐升高,29只低磷血症,27ALP增加,25ALT增加;23只白细胞减少;

·    尿道结晶,主要是无定形晶体,通常被检测到(62/96);

·    13只检测到蛋白尿,18只检测到交界性蛋白尿;

·    4只狗的尿液细菌培养呈阳性。

·    骨科问题的频率、(亚)皮肤肿块的频率、血小板计数,老年犬显著高于年长犬。

·    体温,血细胞比容,血清白蛋白和血清总甲状腺素,老年犬与年长犬相比,浓度显著降低。

结论和临床意义

1.    体格和实验室检查异常在表面健康的老年犬中很常见。

2.    兽医在实施健康检查和改善老年宠物的保健方面发挥着关键作用。

多剂量给予缓释型左乙拉西坦对健康猫血清左乙拉西坦,浓度和不良反应的影响

文献阅读:阮丽 医师

背景

·    多剂量给予抗癫痫药左乙拉西坦对于猫主人而言仍是一大挑战,缓释型左乙拉西坦可每天使用一次,但是多剂量给予猫缓释型左乙拉西坦未曾被研究过。

目标

·    对健康猫连续11天给予一天一次的缓释型左乙拉西坦,评估其血清药物浓度及临床不良反应。

动物

·    9只家养猫,体重≥5公斤。

方法

1.    缓释型左乙拉西坦(500mg/猫)一天一次连续给药10天。

2.    在第11天用药后的第0468小时分别采血样。

3.    主人记录下在整个研究期间的不良反应。

4.    使用免疫测定法定量检测血清左乙拉西坦。

结果

1.    中位剂量94.3mg/kg/24小时。

2.    0468小时的血清左乙拉西坦的中位(范围)浓度分别是7.0 (2.3-14.1), 82.6 (7.8-125.3), 92.3 (13.3-97.3), 72 (22.8-96.4)μg/mL

3.    其中有4只猫由于未取到样本而未监测到血样8小时峰值。

4.    剩余的5只猫达到血清最高浓度的中位时间是5.24~6)小时。

5.    临床副作用较轻微,包括共济失调(n=1),镇静(n=1),呕吐或返流(n=1)。所有症状均未经过调整剂量或者附加治疗而解决。

结论和临床重要性

1.    最低中间血清值≥5μg/mL,在用药期间临床副作用轻微,也证实了该药物耐受性良好。

2.    对于癫痫猫而言,一天一次的缓释型左乙拉西坦(500mg/猫)相较于一天三次的剂型是可替代的更好的选择。

针对进入重症监护室的低血压患猫的存活分析-高乳酸血症的影响

文献阅读:陆梓杰 医师

目的

在重症低血压的猫群体中,研究血液乳酸浓度,与是否能存活至出院,之间的关系。

性质

回顾性研究。

动物

39例多普勒收缩压低于90mmHg的猫。并在测得低血压之前或之后的1小时内获取动物的血液乳酸浓度。怀疑或确诊患有肿瘤的猫不参与试验。

动物分组

(血液乳酸浓度是否超过2.5mmol/L

结果

·    6/3915%)的猫存活至出院。

·    12/3931%)的猫乳酸低于2.5mmol/L,其中位住院天数为2天,5天存活率为57%

·    27/3969%)的猫乳酸浓度高于2.5mmol/L,其中位住院天数为7天,5天存活率为17%

结论

1.    对于重症监护室里的低血压患猫而言,血液乳酸浓度正常的猫,其存活至出院的概率要远高于血液乳酸浓度升高的猫。

2.    在低血压患猫这个群体中,血液乳酸浓度是一个可用于判断预后的指标。

实验缺点

1.    样本量偏少;

2.    高乳酸组有大量的猫被实施安乐死;

3.    因未进行尸体剖检和病理组织学,一些病例,无法完全排除肿瘤的可能性。


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